Tipo de licencia: NacionalInternacional

Federacion ITSF : España

Nombre:

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Sexo: Hombre Mujer

Año de nacimiento: (Año con cuatro cifras)

Categoría: < Seleccione la categoria > HOMBRE entre 18 y 49 años hasta el 01/01 SENIOR 50 años hasta el 01/01 MUJER sin limite de edad JUNIOR - 18 años hasta el 01/01 DISCAPACITADO

Provincia de Nacimiento:

Com. Autonoma:

Pais de residencia España --------- Algeria Argentina Australia Austria Bahrain Belgium Bolivia Brazil Bulgaria Cameroon Canada China Costa Rica Czech Republic Denmark Estonia Finland France Germany Hong Kong Hungary India Iran Ireland Israel Italy Ivory Coast Japan Lithuania Luxembourg Malaysia Malta Mexico Mongolia Morocco Netherlands Nigeria Norway Pakistan Peru Poland Portugal Republic of Korea Romania Russian Federation Senegal Slovakia Slovenia South Africa Spain Switzerland Taiwan Thailand Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States of America

Dirección: (Calle, numero, puerta, etc.)

Código Postal :

Ciudad:

Fotografía: (Foto para usar en el perfil de la web)

Teléfono fijo:

Teléfono móvil :

E-mail:

Ocupación:

Lateralidad: < Seleccione Lateralidad > Diestro Zurdo Ambidiextro (zurdo, diestro, ambas)

Posición de Juego : < Seleccione Posición > Ataque Defensa Ambos   (defensa,ataque,ambas)

Futbolín: < Seleccione Futbolín > Bonzini Tornado Garlando Roberto Sport Tec Ball Rosengart Leonhart Otro (todos los fubolines nacionales e internacionales)